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치아보험 가이드 9
분류: 정보
이름: -노블레스-


등록일: 2018-11-07 13:18
조회수: 6637 / 추천수: 0


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일반병원 진료시 진료비의 37.5% 가 본인부담인 반면, 

치과병원 진료시 진료비의 84% 이상을 본인이 부담해야 합니다. (출처: 2013, 국민건강보험공단)

 

치아부담금.jpg

 

 

성인 남녀 열 명 중 세 명은 치과를 이용하지 않거나 중도에 치료를 포기하는 가장 큰 이유는 

경제적인 문제를 꼽았다고 합니다. (출처: 2014, 보건복지부 질병관리본부)

 

 

치아보험 핵심보장

치아4.jpg

 

 

 

치아보험을 선택하실 때에는 4가지만 체크해 보시기 바랍니다.

 

 

1. 연령별로 다른 치과치료! 상품의 선택이 중요합니다!

 

성장기 아이들은 충치를 제거하고 때우거나(충전), 신경치료 후 씌우거나(크라운), 치아를 뽑는 (유치 발치)

즉, 때우고, 씌우고, 뽑는 치료가 많은 반면,

 

성인의 경우 치아뿐만 아니라 잇몸 건강도 같이 챙겨야 하고, 나이 들수록 발병률이 높아지는 치주질환에 대비하려면

슬슬 임플란트, 틀니도 생각해야 하죠. 충전치료부터 큰 돈 드는 임플란트 등 다양하게 보장이 가능한지 확인해보세요.

 

 

 

2. 나이가 들수록 점점 더 걱정되는 치료비!

 

보험료가 변하지 않는지 확인하세요! 앞서 말씀드린 것처럼, 충전, 크라운 같은 일반적인 치과치료 뿐만 아니라

임플란트 등의 치료도 함께 대비해야 하고 그렇게 되면 치료비 부담이 점점 더 심해지게 됩니다.

아무래도 일정한 갱신 주기마다 보험료가 인상될 가능성이 높은 갱신형 보험보다는 비갱신형 보험을 선택하는 편이,

나중의 비용 부담을 줄일 수 있겠죠? ^^

 

 

 

3. 가입 후 얼마나 빨리 보장받을 수 있는지 확인하세요!

 

일반적으로 치아보험은 가입 즉시 보장이 안 되고 어느 정도 기다려서 “치과치료보장개시일” 이후 치료받아야

보장받을 수 있답니다. 이걸 면책 기간이라고 하는데요~ 

 

일반적으로는 가입 후 최소 90일부터 180일까지로 되어있습니다. 빨리 보장받고 싶다면? 면책기간이 짧은 상품을

선택하셔야겠죠?? ^^

 

 

4. 감액기간 살펴보고 보장 받기!

 

가입 후 1~2년은 감액기간으로 해당 기간에 치료를 받게 되면 보장금액의 50%만 받을 수 있습니다.

보장기준은 진단 및 발치 시점을 기준으로 하기 때문에 100%보장은 받을 수 없습니다.

 

때문에 감액기간이 짧은 상품을 선택하셔서 보험금을 100% 받을 수 있습니다.            

 

 

※ 치아보험에서 주요 면책손해(보장하지 않는 사항)는 다음과 같습니다.

    

● 상해로 인한 치수/크라운 등의 치료

● 치아수복물 또는 치아보철물을 수리, 복구, 대체하는 경우

● 제3대구치(사랑니)에 대한 치아치료

● 부정치열을 교정하기 위하여 영구치를 발거하는 경우

● 제7차 개정 한국표준질병・사인분류 상 다음의 질병을 원인으로 치수치료/영구치를 발거하는 경우를 받는 경우.

   1. 치아의 발육 및 맹출 장애(K00)

   2. 매몰치 및 매복치(K01)

   3. 치아경조직의 기타 질환(K03)

   4. 잇몸 및 무치성 치조융기의 기타 장애(K06)

   5. 치아얼굴이상(부정교합포함)(K07)

   6. 치아 및 지지구조의 기타 장애(K08)

● 이미 치수치료를 받은 부위에 대하여 새로운 질병에 기인하지 않는 수리, 복구, 대체치료를 받은 경우

● 치열교정준비 등 다른 치과 치료를 위하여 임시 치과 치료를 한 경우

● 라미네이트 등 미용상의 치료

 

위 사항에 해당되는데 치아보험을 가입하면 보장도 받지 못하고, 보험료 또한 손실을 입게 됩니다.

때문에 치아보험은 치료전 가입이 가장 중요합니다!^^

 

 

보험금 청구 사례           

    

           

치아보험금 청구서.jpg

 

치아보험 진료차트.jpg

 

치아보험 진료비 내역.jpg

 

치아보험 문자.jpg

 

치아보험 문자2.jpg

 

치아보험 문자3.jpg

본 게시글은 작성자에 의해 2019-01-17 17:10:07에 최종 수정되었습니다. (11회)


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