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18대질병수술비 vs 질병수술비 보장범위 설명 4
분류: 정보
이름: 보험뽐뿌


등록일: 2012-12-27 04:07
조회수: 42005 / 추천수: 5


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1356547407_흥국화재_수술비구성.JPG (51.2 KB)

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보험설계상의 각종 수술특약들 中 에서 좀 더 효율적인 수술특약이 무엇인지 설명 하고자 합니다.
수술특약들 中 지급률(%)이 높은 특약들의 보장범위와 구성시의 내용에 대해서 설명드리겠습니다.

아래서 열거하는 특약들은 모두 정액보상 형태의 특약들로 최초에 가입되어 있는 가입금액을 수술시마다 지급하는 특약들입니다.
(* 병원영수증상의 수술비와는 무관하게 별도로 수술하면 지급)

수술특약이라는 것은 부인과질병수술비, 질병수술비, 상해수술비, 7대질병수술비, 14대질병수술비, 16대질병수술비, 18대질병수술비 등등 너무나도 많은 수술특약들이 존재하는데 이들 중에서 어떤 특약으로 구성해야 가장 보장범위가 넓을까요?
(* 생명보험사의 수술특약은 광범위하게 열거해야하기 때문에 다른글로 작성하겠습니다.)

많이들 알고 계시는 메리츠화재와 한화손해보험, 흥국화재를 기준으로 이야기 해보겠습니다.

============================================================================
1.메리츠화재

[수술특약별 보장범위]

※ (갱신형)질병수술비 보장범위 : 약관상 수술의 정의로 분류되는 모든 수술 포함 (* 질병수술비만 별도로 구성하면 비갱신형으로 구성가능)
※ 7대질병수술비 보장범위 : 심장질환, 뇌혈관질환, 간질환, 고혈압, 당뇨병, 만성하기도질환, 위궤양 및 십이지장궤양
※ 18대질병수술비 보장범위 : 당뇨병, 심장질환, 고혈압, 뇌혈관질환, 간질환, 위궤양 및 십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하기도질환, 담석증, 축농증, 편도염, 사타구니탈장
※ 부인과질병수술비 보장범위 : 자궁,유방,난소
※ 갑상성질환수술비 보장범위 : 갑상선관련 질병분류코드 해당시 (E00~E07,E89.0)

위에서의 수술특약들은 메리츠화재에서는 아래와 같은 순서로 보장범위가 다릅니다.


 





[보장범위 순서]

=> 7대질병수술비 < 18대질병 수술비 <질병수술비

[가입가능 한도]

● 18대질병수술비 (구성시)
=> 7대질병 150만원 + 18대질병 50만원 = 합산 200만원 (*18대질병수술비와 질병수술비는 동시 구성이 불가능 합니다.)

● 질병수술비 (구성시)
=> 7대질병 200만원 + 질병수술 30~40만원 = 합산 230~240만원

 코골이 수술시 : 18대질병수술비 보험금 지급 (X) vs 질병수술비특약 보험금 지급 (O)
● 부인과질환 수술시 : 18대질병수술비 보험금 지급 (X) vs 질병수술비특약 보험금 지급 (O)

이외에도 하지정맥류 냉동제거술, 위밴드술 , 하지정맥류 냉동제거술 등등의
신의료기술평가위원회에서 평가받은 18대질병수술비에 포함되지 않는 수많은
수술에 대해서 보장받을 수 있는 질병 수술비를 구성하는게 좋습니다.

부인과질병수술비 구성이 가능한 여성보험 [보러가기]


Tip.1 메리츠화재는 우량 설계사 등급인 경우, 질병수술비가 40만원까지 구성됩니다.
Tip.2 갱신형질병수술비가 마음에 걸리시는 분들은 별도의 보험으로 (비갱신형)질병수술비로 구성할 수 있습니다. (남녀 모두 가능)
Tip.3 여성의 경우, 여성더블유보험으로 부인과질병 수술비 30만원을 함께 구성하면 부인과질환시(자궁,유방,난소) 질병수술비 합산 70만원을 보장받을 수 있습니다.
(* 단, 여성더블유보험에 (비갱신형)질병수술비와 부인과질병수술비는 함께 구성할 수 없습니다.)

=================================================================================
2.한화손해

[수술특약별 보장범위]

※ 갱신형질병수술비 : 약관상 수술의 정의로 분류되는 모든 수술 포함 (*한화는 비갱신형으로만 구성됨)
※ 여성만성질병수술비 : 골다공증,관절염 (여성질병이라고 보기 어려움)
※ 갑상성질환수술비 : 갑상선관련 질병분류코드 해당시 (E00~E07,E89.0)

※ 여성특정질병수술비 : 심장질환, 뇌혈관질환, 간질환, 고혈압, 당뇨병, 신부전, 위궤양 및 십이지장궤양
※ 남성7대질병수술비 : 심장질환, 뇌혈관질환, 간질환, 고혈압, 당뇨병, 만성호흡기질환, 위궤양 및 십이지장궤양
※ 남성특정비뇨기계질환 수술비 : 사구체질환, 세뇨관-사이질성질환, 신부전, 신장/요관의기타장애, 비뇨계통의 기타질환, 남성생식기관의질환
※ 14대질병수술비 : 당뇨병, 심장질환, 고혈압, 뇌혈관질환, 간질환, 위궤양 및 십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하기도질환, 백내장, 녹내장, 결핵, 신부전, 폐렴


한화에는 최대 14대질병수술비로만 구성되며, 특이한 점이라면 남성특정비뇨기계질환 수술비가 별도로 구성된다는 점입니다.
그닥 특별한점이 없어서 패스하겠습니다...(예전엔 좋았었습니다.ㅠㅠ)

=================================================================================
3.흥국화재

흥국화재의 행복을 다주는 가족사랑보험 (통칭: 행다가사)는 좀 특이 합니다.
7대질병수술비+16대질병수술비+질병수술비를 공존하여서 구성할수가 있죠.
게다가 여성의 경우 부인과질환수술비와 여성만성질병수술비도 구성은 가능합니다.

16대질병수술비는 위의 14대질병수술비 + 관절염, 생식기질환까지 포함
이 되며,
예전엔 거의 대부분의 회사가 16대질병수술비를 두었으나, 생식기질환 때문에
보험금 지급이 많아져 손해율(%)이 높아져 일부회사들이 16대질병을 없애고
14대질병수술비나 18대질병수술비등에서 생식기질환에 대한 보장을 빼게 됬죠.. 상당히 좋은 특약입니다^^

아래는 남성의 경우에 구성하는 특약들입니다.
7대질병으로 수술하게 되는 경우 14대질병수술비+16대질병수술비가 함께 중복해서 지급됩니다.
보통은 수술비들을 추가적으로 받고자 하시는 분들이 별도로 특약들을 따로이 구성을 많이 합니다.


어찌하다보니 기타 다른 특약들에 대해서도 이야기 하였는데... 
제가 말씀드리는 가장 핵심은 어찌 되었든간에 실비보험 구성시 
가장 포괄적인 범위의 수술에 대해서 보장을 하는 질병수술비는 반드시 구성하라는 것입니다.!!

[ 주소복사 http://www.ppomppu.co.kr/zboard/view.php?id=consulting&no=1246 ]

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