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도수치료 적정 치료횟수 관련 심사 문의6

  • [* 문의 *]
  • 등록일 2022-05-18 14:47
  • 조회수 195

안녕하세요?도수치료 적정 치료횟수 관련으로 문의드립니다.

 

2009년 실손보험을 가입하여, 3년전 회전근개 부분파열 진단을 받고 틈틈이 도수치료 받고 있습니다.

 

보험사에서 연락이 와서 도수치료 적정횟수(15회)가 넘어, 도수치료가 적정한지 여부를 대학병원 등에 의뢰, 심사 후 보험금을 지급한다고 합니다.

 

이 관련으로는 처음 듣는 이야기인데, 이런경우 병원기록을 넘겨줘야 하는건가요?

 

대처방법이 궁금합니다.

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2022-05-18 * 점아이콘
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2022-05-18 * 점아이콘
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안녕하세요~

 

도수치료 등 비급여 과잉진료로 인해 보험사의 손해율이 높아

보험금 지급이 갈수록 까다로워지고 있습니다.

 

보험사 입장에서 치료의 적정성 ( 과잉치료 여부 ) 을 확인하기 위한 절차이니 

보험사에서 요청하는 서류를 주셔야 심사 후 지급 여부 결정하게 됩니다.

 

한명진 컨설턴트 / 010-2356-3050

2022-05-18 * 점아이콘
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2022-05-19 * 점아이콘
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