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일반상해후유장해(3%~100%)(기본계약)
보험기간중 상해로 장해분류표에서 정한 3~100% 장해지급률에 해당하는 상태가 되었을 경우 장해분류표에서 정한 장해지급률을 보험가입금액에 곱한 금액을 지급 |
1,000,000원 |
2017-06-29 ~ 2080-06-29 |
일반상해사망(기본계약)
보험기간중 상해의 직접결과로써 사망시 |
50,000,000원 |
2017-06-29 ~ 2080-06-29 |
일반상해사망추가
보험기간중 상해의 직접결과로써 사망시 |
150,000,000원 |
2017-06-29 ~ 2037-06-29 |
일반상해80%이상후유장해
보험기간 중에 상해로 장해분류표에서 정한 80%이상 장해지급률에 해당하는 장해상태시 |
1,000,000원 |
2017-06-29 ~ 2080-06-29 |
질병80%이상후유장해
보험기간중 진단확정된 질병으로 80%이상 후유장해시 |
1,000,000원 |
2017-06-29 ~ 2080-06-29 |
상해입원일당(1일이상)Ⅱ
보험기간중 발생한 상해의 직접결과로써 생활기능 또는 업무능력에 지장을 가져와 병원 또는 의원 등에 입원 치료시 (1일당, 1회 입원당 180일 한도) ※같은 상해의 치료를 목적으로 2회 이상 입원한 경우 이를 1회 입원으로 보아 각 입원일수를 더합니다. |
20,000원 |
2017-06-29 ~ 2080-06-29 |
골절진단비Ⅱ(치아파절제외)
보험기간 중에 상해의 직접결과로써 약관상 골절분류표Ⅱ에서 정한 골절(치아의 파절(깨짐, 부러짐) 제외)로 진단확정시(매 사고시마다) ※같은 상해를 직접적인 원인으로 2가지 이상의 골절 발생시에는 1회에 한하여 골절진단비를 지급 |
300,000원 |
2017-06-29 ~ 2080-06-29 |
상해수술비
보험기간중 상해를 입고 그 직접적인 결과로 수술시(수술1회당) ※같은 상해로 두 종류 이상의 수술을 받은 경우 하나의 수술비만 지급 |
300,000원 |
2017-06-29 ~ 2080-06-29 |
(선택형Ⅱ:급여90%,비급여80%)상해입원형실손의료비(기본형)(갱신형)
· 상해로 입원치료시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 보상 -국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90%와 비급여의 80%의 합계액 (단, 급여중 본인부담금의 10%와 비급여의 20%의 합계액이 매년계약 해당일로부터 기산하여 연간 200만원 초과금액은 보상) *비급여는 상급병실료 차액 제외 · 상급병실료 차액 보상 -입원시 실제 사용병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액 (단, 1일 평균금액 10만원 한도) ※국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액의 40%를 가입금액 한도내 보상 ※자동차보험(공제포함), 산재보험(상해입원 일부 보상), 외국소재 의료기관 의료비는 보상 제외 ※보상한도복원:[최초입원일-보상한도종료일]275일 기준으로 상이(약관참조) ※비급여 도수치료?체외충격파치료?증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 |
50,000,000원 |
2020-06-29 ~ 2021-06-29 |
(선택형Ⅱ)상해통원형(외래)실손의료비(기본형)(갱신형)
상해로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비 보상 -국민건강보험에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여를 합한금액에서 아래 공제금액을 뺀 금액을 가입금액 한도 내에서 보상 -매년 계약해당일부터 1년간 방문 180회 한도 -공제금액 안내 1)1만원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 : 의원,치과의원,한의원,조산원,보건소,보건의료원,보건지소,보건진료소 2)1만5천원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합병원,병원,치과병원,한방병원,요양병원 3)2만원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합전문요양기관,상급종합병원 -국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액을 가입금액 한도내에서 보상 ※비급여 도수치료?체외충격파치료?증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 |
250,000원 |
2020-06-29 ~ 2021-06-29 |
(선택형Ⅱ)상해통원형(약제)실손의료비(기본형)(갱신형)
상해로 처방조제시 처방조제비 보상 -8천원과 공제기준금액 (보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 (처방전 1건당) -매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도 -국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액을 가입금액 한도내에서 보상 ※비급여 도수치료?체외충격파치료?증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 |
50,000원 |
2020-06-29 ~ 2021-06-29 |
(선택형Ⅱ:급여90%,비급여80%)질병입원형실손의료비(기본형)(갱신형)
· 질병으로 입원치료시 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 보상 -국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90%와 비급여*의 80%의 합계액 (단, 급여중 본인부담금의 10%와 비급여의 20%의 합계액이 매년 계약 해당일로부터 기산하여 연간 200만원 초과금액은 보상) *상기 비급여는 상급병실료 차액 제외 · 상급병실료 차액 보상 -입원시 실제 사용병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액 (단, 1일 평균금액 10만원 한도) ※국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액의 40%를 가입금액 한도내 보상 ※산재보험(질병입원 일부보상), 외국소재 의료기관 의료비는 보상제외 ※보상한도복원:[최초입원일-보상한도종료일]275일기준으로 상이(약관참조) ※비급여 도수치료?체외충격파치료?증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 |
50,000,000원 |
2020-06-29 ~ 2021-06-29 |
(선택형Ⅱ)질병통원형(외래)실손의료비(기본형)(갱신형)
질병으로 통원치료시 외래제비용, 외래수술비 보상 -국민건강보험에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여를 합한금액에서 아래 공제금액을 뺀 금액을 가입금액 한도 내에서 보상 -매년 계약해당일부터 1년간 방문 180회 한도 -공제금액 안내 1)1만원과 공제기준금액(보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 : 의원,치과의원,한의원,조산원,보건소,보건의료원,보건지소,보건진료소 2)1만5천원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합병원,병원,치과병원,한방병원,요양병원 3)2만원과 공제기준금액 중 큰 금액 공제 : 종합전문요양기관,상급종합병원 -국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40%해당액을 가입금액 한도내에서 보상 ※비급여 도수치료?체외충격파치료?증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 |
250,000원 |
2020-06-29 ~ 2021-06-29 |
(선택형Ⅱ)질병통원형(약제)실손의료비(기본형)(갱신형)
질병으로 처방조제시 처방조제비 보상 -8천원과 공제기준금액 (보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액) 중 큰 금액 공제 (처방전 1건당) -매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도 -국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액을 가입금액 한도내에서 보상 ※비급여 도수치료?체외충격파치료?증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상 제외 |
50,000원 |
2020-06-29 ~ 2021-06-29 |
비급여도수치료ㆍ체외충격파치료ㆍ증식치료 실손의료비(특약형)(갱신형)
보험기간 중 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 도수치료·체외충격파치료·증식치료를 받은 경우 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상 -보상대상의료비 : 「도수치료·체외충격파치료·증식치료」로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함) -공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액 -보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 350만원 이내에서 50회까지 보상(도수치료·체외충격파치료·증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회까지 보상) ※1회 통원(또는 1회 입원)하여 이 특별약관에서 정한 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료 중 2종류 이상의 치료를 받거나 동일한 치료를 2회 이상 받는 경우 각 치료행위를 1회로 보고 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용 |
3,500,000원 |
2020-06-29 ~ 2021-06-29 |
비급여주사료 실손의료비(특약형)(갱신형)
보험기간 중 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상 -보상대상의료비 : 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료 -공제금액 : 입원, 통원 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액 -보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 250만원 이내에서 입원과 통원을 합산하여 50회까지 보상 ※1회 통원(또는 1회 입원)하여 치료목적으로 2회 이상 주사치료를 받더라도 1회로 보고 공제금액 및 보상한도를 적용 |
2,500,000원 |
2020-06-29 ~ 2021-06-29 |
비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)실손의료비(특약형)(갱신형)
보험기간 중 상해 또는 질병의 치료목적으로 병원에 입원 또는 통원하여 「자기공명영상진단」을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료 포함)에서 공제금액을 뺀 금액을 보상한도 내에서 보상 -보상대상의료비 : 「자기공명영상진단」을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비(조영제, 판독료 포함) -공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액 -보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 300만원 한도 내에서 보상 ※1회 통원(또는 1회 입원)하여 2개 이상 부위에 걸쳐 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받거나 동일한 부위에 대해 2회 이상 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받는 경우 각 진단행위를 1회로 보아 각각 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용 |
3,000,000원 |
2020-06-29 ~ 2021-06-29 |
암진단비(유사암제외)
보험기간중 암보장개시일(계약일로부터 그날을 포함 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암(유사암 제외)으로 진단확정시 (최초1회에 한함, 계약일로부터 1년미만 진단시 가입금액의 50%지급) |
20,000,000원 |
2017-06-29 ~ 2080-06-29 |
유사암진단비
보험기간중 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 또는 경계성종양으로 진단확정시 (각각 최초1회에 한함, 계약일로부터 1년미만 진단시 가입금액의 50%지급) |
2,000,000원 |
2017-06-29 ~ 2080-06-29 |
항암방사선치료비
보험기간중 암(기타피부암,갑상선암 제외)에 대한 보장개시일 이후에 암으로 진단확정되고 항암방사선치료를 받은 경우 또는 보험기간중 기타피부암/갑상선암으로 진단확정되고 항암방사선치료를 받은 경우에 각각 최초 1회에 한하여 아래에 정한 금액 지급 - 보험계약일로부터 1년이상 : 암(가입금액의 100%), 기타피부암/갑상선암(가입금액의 20%) - 보험계약일로부터 1년미만 : 암(가입금액의 50%), 기타피부암/갑상선암(가입금액의 10%) ※ 암보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로하며 기타피부암, 갑상선암의 경우는 계약일 (단, 계약일 현재 보험나이 15세 미만의 경우 계약일) ※ 암으로 항암방사선치료를 받은 후, 기타피부암 및 갑상선암의 항암방사선치료를 받을 경우 추가적인 항암방사선치료비는 지급하지 않습니다. |
1,000,000원 |
2017-06-29 ~ 2080-06-29 |
항암약물치료비
보험기간중 암(기타피부암,갑상선암 제외)에 대한 보장개시일 이후에 암으로 진단확정되고 항암약물치료를 받은 경우 또는 보험기간중 기타피부암/갑상선암으로 진단확정되고 항암약물치료를 받은 경우에 각각 최초 1회에 한하여 아래에 정한 금액 지급 - 보험계약일로부터 1년이상 : 암(가입금액의 100%), 기타피부암/갑상선암(가입금액의 20%) - 보험계약일로부터 1년미만 : 암(가입금액의 50%), 기타피부암/갑상선암(가입금액의 10%) ※ 암보장개시일 : 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날로하며 기타피부암, 갑상선암의 경우는 계약일 (단, 계약일 현재 보험나이 15세 미만의 경우 계약일) ※ 암으로 항암약물치료를 받은 후, 기타피부암 및 갑상선암으로 항암약물치료를 받을 경우 추가적인 항암약물치료비는 지급하지 않습니다. |
1,000,000원 |
2017-06-29 ~ 2080-06-29 |
암수술비Ⅰ
보험기간중 암보장개시일(계약일로부터 그날을 포함 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암 또는 암보장개시일(계약일) 이후에 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성 종양으로 진단확정되고 직접치료를 목적으로 수술시 (수술1회당, 가입금액의 20% 지급, 계약일로부터 1년 미만 수술시 가입금액의 10% 지급) ※ 항암방사선 및 항암약물치료는 보장제외 |
1,000,000원 |
2017-06-29 ~ 2080-06-29 |
암수술비Ⅱ
보험기간중 암보장개시일(계약일로부터 그날을 포함 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일)이후에 암(단, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양은 제외)으로 진단확정되고 직접치료를 목적으로 수술시 (최초1회에 한함, 가입금액의 80% 지급, 계약일로부터 1년 미만 수술시 가입금액의 40% 지급) ※ 항암방사선 및 항암약물치료는 보장제외 |
1,000,000원 |
2017-06-29 ~ 2080-06-29 |
암직접치료입원일당(4일이상)
- 보험기간중 암보장개시일(계약일로부터 그날을 포함 90일이 지난날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암으로 진단 확정되고 직접치료를 목적으로 4일 이상 계속 입원치료시 (3일초과 입원1일당, 계약일로부터 1년미만 입원시 가입금액의 50%지급) - 보험기간중 암보장개시일(계약일)이후에 기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양으로 진단확정되고 직접치료를 목적으로 4일 이상 계속 입원치료시 (3일초과 입원1일당, 가입금액의 20%지급, 계약일로부터 1년미만 입원시 가입금액의 10%지급) ※1회 입원당 120일 한도 ※동일한 암, 기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양의 치료를 목적으로 2회 이상 입원한 경우 이를 1회 입원으로 보아 각 입원일수를 더합니다. |
50,000원 |
2017-06-29 ~ 2080-06-29 |
질병입원일당(1일이상)
보험기간중 진단확정된 질병으로 입원치료시(1일당, 1회 입원당 180일 한도) ※같은 질병의 치료를 목적으로 2회 이상 입원한 경우 이를 1회 입원으로 보아 각 입원일수를 더합니다. |
20,000원 |
2017-06-29 ~ 2080-06-29 |
질병수술비
보험기간중 진단확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술시(수술1회당) ※같은 질병으로 두 종류 이상의 수술을 받은 경우 하나의 수술비만 지급 ※눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증 등)으로 레이저수술의 경우 수술개시일부터 60일 이내 2회이상 수술시 1회의 수술로 간주함. |
200,000원 |
2017-06-29 ~ 2080-06-29 |
21대질병수술비Ⅱ
보험기간 중에 21대 질병으로 진단이 확정되고 그 21대 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에 아래에 정한 금액을 지급(수술 1회당) - 당뇨병질환, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 위·십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환, 폐렴, 녹내장, 결핵, 신부전 : 가입금액 100% 지급(보험계약일부터 1년미만시 50%지급) - 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증 : 가입금액 30% 지급(보험계약일부터 1년미만시 15%지급) - 관절염, 백내장, 생식기질환, 치핵 : 가입금액 10% 지급(보험계약일부터 1년미만시 5%지급) ※ 눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증 등)으로 레이저수술의 경우 수술개시일부터 60일 이내 2회 이상의 수술은 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금을 지급하며 이후 동일한 기준으로 반복지급 |
2,000,000원 |
2017-06-29 ~ 2080-06-29 |
5대장기이식수술비
보험기간중 피보험자가 장기수혜자로서 상해 또는 진단확정된 질병으로 인한 5대장기(간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장)이식수술시 (최초1회에 한함) |
20,000,000원 |
2017-06-29 ~ 2070-06-29 |
조혈모세포이식수술비
보험기간중 피보험자가 장기수혜자로서 조혈모세포이식수술시 (최초1회에 한함) |
20,000,000원 |
2017-06-29 ~ 2070-06-29 |
각막이식수술비
보험기간중 피보험자가 장기수혜자로서 상해 또는 진단확정된 질병으로 인한 각막이식수술시 (최초1회에 한함) |
20,000,000원 |
2017-06-29 ~ 2070-06-29 |
신인공관절치환수술비(최초1회한)
보험기간 중에 상해 또는 진단확정된 질병으로 인하여 인공관절치환수술을 받은 경우 이 특별약관의 보험가입금액을 지급 (최초1회에 한함) 단, "인공관절치환수술”에서 관절을 성형하는 수술 및 처치 또는 인공관절이 아닌 금속내고정술, 외고정술 등은 모두 보장에서 제외 |
1,500,000원 |
2017-06-29 ~ 2070-06-29 |
추간판장애수술비
보험기간중 상해 또는 진단확정된 질병으로 추간판장애 수술시(수술 1회당) |
300,000원 |
2017-06-29 ~ 2080-06-29 |
가족일상생활중배상책임Ⅱ(갱신형)
피보험자(본인/배우자/미혼자녀/생계를 같이하는 주민등록상 동거친족)가 보험증권에 기재된 주택의 소유, 사용, 관리 또는 일상생활 중에 기인한 우연한 사고로 타인의 신체장해 또는 재물손해에 대한 법률상의 배상책임을 부담함으로써 입은 실제 손해 <b>(자기부담금 : 대물사고인 경우 1사고당 20만원)</b> |
100,000,000원 |
2020-06-29 ~ 2023-06-29 |
현재 7만원정도 보험료로 내고 있습니다..
요즘 실손이랑 3대 암? 이런식으로 든다는데
부족한 부분이 무엇인지 궁금하고
추가할 것이 있다면 추가하고 싶습니다.
또한 19년도 6월 쯤에 갑상선쪽 물혹이 발견되어
세침검사해서 여포성? 으로 진단받은 적이 있는데
위보험 나중에 보험금 청구시 문제될 경우가 있는지요.. |
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보험홀릭1
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