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수술 후 3년 지나고나서 보험금 청구했는데26

21년에 뼈이식 인플란트를 했었는데, 얼마전에 "뼈이식 인플란트는 수술로 인정되니 수술보험금을 받을 수 있다"는 말을 듣고, 어제 제가 가입한 보험사 2곳에 보험금을 청구했습니다.

 

근데, 오늘 보험사 1곳에서는 특별한 말 없이 보험금을 지급해줬는데, 다른 1곳에서는 보험금 소멸시효 3년이 지났다는 이유로 보험금 지급이 거절되었습니다.

 

그래서, 인터넷을 찾아보니, 3년이 지나도 보험금을 받았다는 분들도 꽤 많더군요. 그래서, 다음주 월요일에 보험금 지급을 거절한 보험사에 전화해서 항의?부탁?을 하려고 하는데, 혹시 비슷한 경험 있으신 분 계실까요? 전화해서 얘기할 때, 참고할만한 내용이나 좋은 팁 있을까요?

 

 

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다른의견 0 추천 0 공부공부

ㅇㄷ

2025-03-21 점아이콘
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다른의견 0 추천 0 달려라우유
안되면 소송 알아보는거죠
2025-03-21 점아이콘
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다른의견 1 추천 1 VISA
본인이 가입한 보험의 약관을 봐야죠.

 

보험상품마다 보장범위도 다르고 청구시효도 달라서 남들이 받았다고 하는 건 의미 없음.

2025-03-21 점아이콘
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다른의견 2 추천 0 한양이야기
보험상품마다 청구시효가 다른건 아니고, 모든 보험의 보험금 청구 소멸시효는 3년으로 법에 정해져있더라구요. (상법 662조)

 

그런데도, 많은 보험사에서 3년이 지나도 보험금을 지급해주고 있다고 해서 여쭤봤습니다.^^

2025-03-21 점아이콘
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다른의견 0 추천 0 엉엉울었어요

약관

2025-03-21 점아이콘
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다른의견 1 추천 0 능글

줄 수도 있고 안줄 수도 있습니다. 둘 다 유효합니다.

 

https://m.mk.co.kr/news/economy/10717382

2025-03-21 점아이콘
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다른의견 1 추천 0 한양이야기
보험사에 잘 말해봐야겠네요.
2025-03-21 점아이콘
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다른의견 0 추천 0 티몬보고머지했음

계약서 약관 확인하면 됩니다

2025-03-21 점아이콘
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다른의견 0 추천 0 내비
혹시 몇세대 실비신가요?
2025-03-22 점아이콘
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다른의견 0 추천 0 한양이야기

실비보험이 아니라 수술담보 포함된 건강보험입니다.

2025-03-22 점아이콘
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다른의견 0 추천 0 내비
답변감사합니다. 

임플란트 뼈이식은 상해수술로 구분으로 들어가는건가요?

저희아버지도 얼마전 뼈이식 임플란트 하셨어서 여쭤봅니다.

2025-03-22 점아이콘
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다른의견 0 추천 0 뽐뽐뽐뽐뿜

@내비 치주골 이식수술입니다. 20년전 보험이면 나오고 최근 보험이면 안될수도있고

2025-03-22 점아이콘
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다른의견 0 추천 1 아카리

약관에 3년이라고 있을텐데요?

약관책 두꺼워도 읽어보세요

2025-03-22 점아이콘
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다른의견 0 추천 0 바람뛰기

민원차원에서 줄 수도 있습니다. 언제를 수술시점으로 보느냐도 차이가 있고요. 

 

이식이 완료될 때냐 발치가 이루어질 때냐  등등 시점에 따라 청구권소멸시효 기산점이 바꿈.  

 

다른 보험사 지급했다고 지급 보험사 손해사정서 징구해서 제출해 보세요.

2025-03-22 점아이콘
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다른의견 0 추천 0 안사

시효 지나면 안 줘도 뭐라 못합니다 소송해도 집니다. 주는 보험사는 그냥 천사라고 생각하면 됩니다. 소멸시효에 반해서 지급하는건 지급하는 쪽 맘이니.

2025-03-22 점아이콘
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